こんにちは。豊中駅前さかい内科・循環器クリニックです。

今回は、患者さまからよく頂く「高血圧」に関する質問に、循環器専門医の立場からお答えします。

🌸 Q1. 血圧は毎日、自宅で測るべきですか？

はい。

家庭血圧の測定は、診断・治療のどちらにも非常に重要です。

診察室だけの血圧では「白衣高血圧」や「仮面高血圧（自宅で高いタイプ）」を見逃すことがあります。

そのため、自宅での定期測定が最も信頼できるデータになります。

🩺 測定のポイント

• 上腕カフ式の血圧計を使用
• 朝：起床後、排尿を済ませ朝食前に測定
• 夜：入浴直後を避け、就寝前に測定
• 安静に座り、心臓の高さでカフを巻く
• 測定前30分は飲酒・喫煙・カフェインを控える
• 2回測って5mmHg以内なら平均値を採用

📖 家庭血圧の目標値：125/75mmHg未満

記録は紙でもアプリでも構いません。継続が大切です。

🌸 Q2. 血圧の「上」と「下」、どちらが大事？

どちらも重要です。

ただし、それぞれが反映する身体の状態が異なります。

• 上（収縮期血圧）：心臓の収縮力・動脈の硬さを反映
  
  　→ 高くなると 脳卒中や心筋梗塞のリスクが上昇
• 下（拡張期血圧）：末梢血管抵抗を反映
  
  　→ 高くなると 腎臓・網膜など細い血管の障害に関係

つまり、「上も下も、どちらも軽視できない」のが答えです。

特に中高年では動脈硬化の影響で上の血圧だけが上昇（収縮期高血圧）することが多く、放置は危険です。

🌸 Q3. 時間帯で血圧が変わるのは問題ですか？

血圧には正常な日内変動があります。

睡眠中は下がり、朝に上がって、夜に再び下がるのが理想です（dipper型）。

しかし、次のようなパターンは注意が必要です。

これらのタイプは、睡眠時無呼吸症候群（SAS）が隠れていることもあります。

👉詳細はこちら

夜間高血圧が続く方は、在宅簡易検査によるスクリーニングをおすすめします。

また、場合によっては降圧薬を夜服用に変更するなど、服薬タイミングの調整も行います。

🌸 高血圧は“無症状でも進行する”病気です

高血圧は自覚症状がほとんどありません。

しかし、知らないうちに血管・心臓・脳・腎臓など全身を傷つけるサイレントキラーです。

放置すると、

• 脳卒中
• 心筋梗塞
• 心不全
• 腎不全　などの重大疾患につながります。

早期の治療と生活習慣の見直しで、これらを防ぐことができます。

🌸 よくある関連質問（FAQ）

Q. 家で測ると高く、病院では低いのですが？

A. それは「仮面高血圧」の可能性があります。家庭血圧を重視しましょう。

Q. 血圧の薬は一度飲み始めると一生続けるのですか？

A. 状況により減薬・中止も可能です。ただし、自己判断は禁物です。必ず医師と相談を。

Q. 血圧を下げる食事のコツは？

A. 減塩（1日6g未満）、野菜・果物の摂取、カリウム・カルシウムを意識することが基本です。

Q. 血圧の変動で胸が痛くなることがあります。関係ありますか？

A. 高血圧による心筋虚血や動脈硬化の進行が原因のことも。胸痛を感じたら早めに循環器受診を。

🌸 豊中での高血圧・胸痛相談は当院へ

当院は、

• 循環器専門医・抗加齢医学専門医による診療
• 家庭血圧データの分析と個別治療設計
• 胸痛・動悸・息切れなどの即日検査対応
  
  を行っています。

📍 阪急「豊中駅」徒歩3分

📅 平日18:00まで／土・日診療

📞 06-6850-1230　

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🌸 高血圧の管理から、胸の痛みの早期発見まで。

豊中で“生活に溶け込む循環器診療”を提供します。

🌸 執筆者情報

酒井 拓
（医学博士／循環器専門医／抗加齢医学専門医／テストステロン治療認定医／CPAP療法士）
記事監修・更新日： 2025年10月31日