🌸 目標は全年齢で「130/80mmHg未満」へ

日本高血圧学会の「高血圧管理・治療ガイドライン2025」が発刊され、降圧目標が全年齢・全背景で「130/80mmHg未満」に統一されました（家庭血圧の目標は125/75mmHg未満）。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　従来より“もう一段”しっかり下げる方針です。

診断基準（＝高血圧と判定する血圧）は据え置きです：

診察室140/90mmHg以上、家庭135/85mmHg以上。

🌸 なぜ目標が厳格化？：130/80の先にあるメリット

最新の研究結果により、「年齢が高い方を含めても130/80未満を目標にした利益が不利益を上回る」ことが示されてきたため。学会は“140/90で満足して治療が止まりがち”という現場の課題（クリニカル・イナーシャ）にも言及し、より積極的な降圧を促しています。

🌸 早めの治療開始がカギ：1か月以内に評価・薬物治療の判断

JSH2025は、診断後1か月以内に再評価し、十分に下がっていなければ薬物治療を開始・ステップアップする実践的運用を明確化しています。先延ばしは禁物です。最新の研究でも、診断後1か月以内に治療を始めた群は血圧コントロールが良好でした。

🌸 お薬の考え方

今回のガイドラインでは降圧薬を使い方でグループ化し、Ca拮抗薬／ARB・ACE阻害薬／サイアザイド系利尿薬／β遮断薬を“主要薬”として、必要なら早めに2剤・3剤併用へと段階的に強化します。

当院では合併症や体質（高尿酸血症・不整脈・心不全・糖代謝など）を踏まえ、最初の1剤選択から生活習慣支援まで循環器専門医が個別設計します。

🌸 生活習慣で“下がる血圧”

• 減塩：まず“かけ塩・めん類の汁完飲”をやめる。目標は6g/日未満。
• 体重管理：BMI25未満へ。内臓脂肪は血圧を押し上げます。
• 運動：速歩20〜30分×週5日＋軽い筋トレ。
• 節酒・禁煙・睡眠：アルコールは控えめ、禁煙外来で卒煙、睡眠時無呼吸の評価も。

🌸 家で測る“家庭血圧”が主役です

• 朝・夜、同じ条件で2回ずつ測定→平均値を記録
• 目標は125/75mmHg未満（家庭血圧）
• 診察室とは別の“普段の姿”が診断・治療調整の決め手になります
  
  学会も家庭血圧の重視を明確にしています。

🌸 こんな方は受診を急いで

• 家庭血圧が135/85以上が続く
• 頭痛・動悸・息切れ・むくみ・胸の痛みが出る
• 糖尿病・腎臓病・脂質異常・睡眠時無呼吸がある
• 妊娠高血圧の既往がある／家族に脳卒中・心筋梗塞が多い
  
  → 当院では心電図・胸部レントゲン・心エコー・血液尿検査を院内で実施し、当日方針決定まで進めます

🌸 よくある質問（FAQ）

Q. “上130/下80未満”まで下げるのは高齢でも必要？

A. 基本方針は全年齢で同じです。ただし、症候性低血圧や電解質異常に注意しつつ個別調整します。

Q. まず生活改善だけで様子見はダメ？

A. まず生活改善は大切ですが、1か月以内に再評価し、未達なら薬物治療へ。早めの介入が将来の病気の発症予防につながります。

Q. どの薬が“いちばん良い”の？

A. 一律に“いちばん良い薬”はありません。体質・既往歴で最適なお薬は変わります。ご気軽にご相談ください。

🌸 豊中での高血圧ケアは“循環器ワンストップ”で

• 循環器専門医（医学博士）が診察
• 家庭血圧の読み解き→治療設計→当日検査まで院内完結
• 禁煙外来・睡眠時無呼吸を併設
• 生活習慣支援を看護師・臨床検査技師とチームで継続

140/90で終わらせない。130/80未満へ“あと一歩”。

豊中で、あなたの血圧コントロールを本気で支援します。

🌸 アクセス・ご予約

📍 大阪府豊中市本町1-6-4 京阪豊中ビル1階／🚶 阪急「豊中駅」徒歩3分

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🌸 執筆者情報

酒井 拓

（医学博士／循環器専門医／抗加齢医学専門医／テストステロン治療認定医／CPAP療法士）

記事監修・更新日： 2025年11月8日

※本記事は一般向けの健康情報です。治療方針は個別に判断します。気になる症状や数値があればご相談ください。