こんにちは。

阪急「豊中駅」徒歩3分、【豊中駅前さかい内科・循環器クリニック】です。

血圧のご相談を受ける中で、よくいただく質問があります。

「上の血圧は普通なのに、“下”だけ高いのはどうしてですか？」

実はこれは珍しいことではありません。医学的には

「拡張期高血圧（diastolic hypertension）」

と呼ばれるタイプで、特に若い世代（20〜40代）に多いことがわかっています。

放置すると、将来の心血管病リスク（心筋梗塞・脳卒中・心筋肥大など）を上げる可能性もあるため、早めの理解と対策が大切です。

この記事では、循環器専門クリニックの視点から、下の血圧が高くなる原因と改善方法をわかりやすく解説します。

🌸「下の血圧」だけ高いとはどういう状態？

血圧は通常、次の2つの数字で構成されます。

• 収縮期血圧（上）：心臓が血液を押し出すときの圧力
• 拡張期血圧（下）：心臓が休んでいるときの圧力

例）120 / 90 mmHg

→ 上は正常、しかし下だけが高い（90以上） → 拡張期高血圧

これは、

「末梢（細い血管）での抵抗が強くなっているサイン」

と捉えることが多く、将来の高血圧への移行期として現れる場合があります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　👉循環器内科について

🌸なぜ拡張期だけが高くなるの？医師が解説

① 若い人の血管は柔らかく“しぼみやすい”

若年者の動脈はまだ硬くないため、血管の“末端抵抗”が上がると拡張期血圧が上昇しやすくなります。

上よりも下が先に上がるタイプは、若い人に典型的です。

② 交感神経の緊張（ストレス・睡眠不足・過労）

自律神経が乱れると、血管が収縮 → 下の血圧が上昇。

特に以下が多い方は要注意です。

• 忙しい
• スマホを見ながら寝落ち
• 眠りが浅い
• 寝ても疲れが取れない
• カフェイン量が多い

これは“現代型拡張期高血圧”の大きな要因です。

③ 塩分過多・肥満・運動不足

末梢血管の抵抗を上げる主要因。

• ラーメン・外食が多い
• 運動習慣がない
• お腹周りの脂肪が増えてきた

という方は、下の血圧が上がりやすくなります。

④ ホルモン・腎臓の異常（隠れた原因）

まれに以下の病気が原因のことも。

• 甲状腺ホルモン異常
• 副腎腫瘍（アルドステロン症）
• 腎血管性高血圧

若いのに拡張期だけ非常に高い場合は、二次性高血圧の精密検査が必要です。

🌸拡張期高血圧を改善する５つの対策

① 減塩を心がける（目標：1日6g未満）

• 醤油・ポン酢は「かける」→「つける」へ
• 加工食品・スープ類は控えめ
• だし・レモン・スパイスで風味付け

塩分は“拡張期血圧”に特に強く影響します。

② 10分だけ軽い運動を“毎日”

激しい運動は不要。以下で十分です。

• 家の中で足踏み
• 1駅歩く
• 階段を使う
• ゆっくりスクワット

筋肉を動かす → 末梢血管が広がる

＝ 下の血圧が自然と安定します。

③ 睡眠を整える（7時間が目安）

睡眠不足は確実に下の血圧を上げることがわかっています。

• 就寝1時間前はスマホOFF
• 寝室を暗く静かに
• 寝る前のカフェインは控える

④ 体重（特に内臓脂肪）を管理

内臓脂肪は血管を圧迫し、交感神経を刺激し、拡張期血圧を上げます。

目標は BMI 22前後。

⑤ 必要に応じて、循環器専門医で検査を

• 腎臓・電解質・ホルモン
• 心エコー
• 血管の硬さのチェック

「上は正常だから大丈夫」と放置するのはNGです。

🌸こんな時は受診をおすすめします

• 下の血圧が 90mmHg以上が続く
• 頭痛・動悸・だるさがある
• 朝だけ下の血圧が高い
• 若年でも血圧が気になる

拡張期高血圧は見逃されがちですが、

長期的には心臓・血管の負担が蓄積することがあります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　👉循環器内科について

🌸当院でできること

当院では、下の血圧だけ高い方に対して、

• 家庭血圧と外来血圧の精密評価
• 心エコーで心臓のポンプ機能を確認
• 腎臓・ホルモン・甲状腺の血液検査
• 血管の硬さの測定
• 生活指導と栄養相談
• 必要な場合は薬物療法を最適化

豊中エリアで「血圧のことを相談できる循環器内科」として、年齢・生活リズムに合わせた個別最適化を行っています。

🌸まとめ

• 拡張期血圧だけ高い状態は “若い人でも起こるタイプの高血圧”
• 放置すると将来の心臓病リスクに
• 減塩・睡眠・軽運動が改善の三本柱
• 特に若い方は、早めの医療介入が効果的

「最近、下の血圧だけ高い気がする」

その気づきが、未来の健康を守る第一歩です。

どうぞお気軽にご相談ください。

🌸アクセス・ご予約

豊中駅前さかい内科・循環器クリニック

📍 大阪府豊中市本町1丁目6-4 京阪豊中ビル1階

🚶 阪急「豊中駅」徒歩3分

🕐 平日・土日も診療

📞 06-6850-1230　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　👉WEB予約はこちら

🌸執筆者情報

酒井 拓

（医学博士／循環器専門医／抗加齢医学専門医／テストステロン治療認定医／CPAP療法士）

記事監修・更新日：2025年11月26日

本記事は一般的な健康情報の提供を目的としており、

診断・治療を目的とするものではありません。症状がある場合は医師にご相談ください。