こんにちは。

阪急「豊中駅」徒歩3分の
豊中駅前さかい内科・循環器クリニックです🍀

🌸この記事のまとめ

・「下の血圧」は拡張期血圧と呼ばれます
・下の血圧が90mmHg以上の場合は高血圧として注意が必要です
・若い世代では「下だけ高い高血圧」も少なくありません
・放置すると動脈硬化や将来の心血管リスクにつながります
・血圧は“上だけ”でなく“下の血圧”も重要です
・👉 健診で下の血圧を指摘された方は、一度評価をおすすめします

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🌸「下の血圧が高い」と言われていませんか？

「上は正常だけど、下だけ高い」
「下が90を超えていた」
「これって危険？」

そんな不安はありませんか？

健康診断や家庭血圧で、

👉 “下の血圧（拡張期血圧）”

を指摘される方は少なくありません。

特に若い方では、

👉 “上は正常・下だけ高い”

というケースもよくあります。

しかし実際には、

👉 下の血圧が高い状態も、高血圧として注意が必要です。

🌸「下の血圧」とは？

血圧には、

・上の血圧（収縮期血圧）
・下の血圧（拡張期血圧）

があります。

下の血圧とは、

👉 “心臓が拡張している間の血管の圧力”

です。

つまり、

👉 血管の硬さや末梢血管の抵抗

とも関係しています。

🌸どのくらいから高い？

一般的には、

👉 下の血圧が90mmHg以上

で高血圧として注意が必要です。

また、

・家庭血圧で85mmHg以上
・繰り返し高い
・年々上昇している

場合も評価が重要です。

🌸若い人に多い「下だけ高い高血圧」

若年〜中年では、

👉 “拡張期高血圧”

と呼ばれるタイプがあります。

これは、

・ストレス
・睡眠不足
・肥満
・塩分過多
・運動不足
・喫煙

などと関係することがあります。

そのため、

👉 「まだ若いから大丈夫」

とは限りません。

🌸下の血圧が高いと何が問題？

下の血圧が高い状態が続くと、

👉 血管へ慢性的な負担

がかかります。

その結果、

・動脈硬化
・心肥大
・脳卒中
・心不全
・腎障害

などのリスクにつながることがあります。

特に、

👉 若いうちから高血圧が続くと、将来的な血管ダメージが蓄積しやすくなります。

🌸「上が正常だから安心」ではありません

「上の血圧は正常だから大丈夫」

と思われる方もいますが、

👉 下だけ高い高血圧もリスクがあります。

・家族歴がある
・肥満がある
・脂質異常症がある
・糖尿病がある

場合は注意が必要です。

🌸高血圧は症状がないことが多いです

高血圧では、

👉 症状がないことがほとんどです。

そのため、

👉 「元気だから問題ない」

とは言い切れません。

気づかないうちに、

👉 血管や心臓への負担

が進行していることがあります。

🌸「様子見でいい人」と「受診すべき人」

✔ 経過観察でよいことが多いケース

・一時的な上昇
・家庭血圧が正常
・生活習慣改善で改善傾向

✔ 受診をおすすめするケース

・下の血圧が90以上続く
・毎年指摘される
・家庭血圧も高い
・高血圧以外の健診異常がある

✔ 早めの受診が必要なケース

・100mmHg以上
・胸痛
・動悸
・息切れ
・頭痛
・めまい

👉 症状がある場合は早めの評価が重要です。

🌸下の血圧が高くなる原因

下の血圧上昇には、

・生活習慣
・ストレス
・睡眠不足
・肥満
・自律神経の乱れ

などが関係します。

また、

・睡眠時無呼吸症候群
・腎疾患
・ホルモン異常

などが隠れている場合もあります。

🌸当院で行う高血圧評価

当院では、

・血圧測定
・家庭血圧確認
・心電図
・血液検査
・心エコー
・頸動脈エコー

などを組み合わせ、

👉 “今の血管・心臓への影響”

を総合的に評価します。

🌸心エコーで分かること

高血圧では、

👉 心臓の壁が厚くなる（心肥大）

ことがあります。

また、

👉 心不全の前段階

が見つかることもあります。

つまり、

👉 「まだ症状がない高血圧」

でも、心臓には負担がかかっていることがあります。

🌸頸動脈エコーで分かること

頸動脈エコーでは、

・動脈硬化
・頸動脈プラーク
・血管壁肥厚

などを確認できます。

これは、

👉 “今の血管年齢”

を知るうえで非常に有用です。

🌸薬は必要？

「下だけ高い場合も薬になる？」
と不安に感じる方も少なくありません。

実際には、

👉 必ずしもすぐ薬が必要とは限りません。

軽症であれば、

・減塩
・運動
・体重管理
・睡眠改善

などで改善することもあります。

一方で、

👉 血管や心臓への影響がある場合

には、早めの治療が重要になります。

🌸循環器専門医として大切にしていること

当院では、

👉 “単に数字を下げる”

ことではなく、

👉 “将来の脳卒中・心不全・心筋梗塞を防ぐ”

ことを重視しています。

そのため、

👉 “血圧だけでなく血管と心臓を見る”

診療を大切にしています。

🌸こんな方はご相談ください

✔ 下の血圧が90以上ある
✔ 健診で毎年指摘される
✔ 家庭血圧も高い
✔ 若いのに血圧が高い
✔ 動脈硬化が気になる
✔ ご家族に高血圧・脳卒中がある

👉 健診結果をお持ちいただければ、その場で評価可能です。

🌸当院の高血圧診療

✔ 循環器専門医が診察
✔ 心エコー・頸動脈エコー対応
✔ 常勤臨床検査技師による超音波検査
✔ 当日検査可能な場合あり

「まだ受診するほどではないかも」
という段階でのご相談も歓迎しています。

🌸よくあるご質問（FAQ）

Q. 下だけ高いのも高血圧ですか？

👉 はい、拡張期高血圧と呼ばれます。

放置すると動脈硬化リスクにつながることがあります。

Q. 若い人でも注意が必要ですか？

👉 はい、若年でも将来リスクにつながる可能性があります。

特に生活習慣や家族歴がある方では注意が必要です。

Q. 薬は必要ですか？

👉 必ずしもそうではありません。

血圧の程度や、心臓・血管への影響を総合的に判断します。

Q. 家庭血圧も測った方がいいですか？

👉 はい、非常に重要です。

健診だけでは分からない血圧変動を確認できます。

🌸最後に

下の血圧が高い状態も、

👉 “将来の血管リスクのサイン”

かもしれません。

だからこそ、

👉 「まだ若いから大丈夫」

ではなく、

👉 「今の血管と心臓の状態を知ること」

が重要になります。

気になる方は、
ぜひ一度ご相談ください。

🌸アクセス

豊中駅前さかい内科・循環器クリニック
大阪府豊中市本町1丁目6-4 京阪豊中ビル1階
🚶 阪急「豊中駅」徒歩3分
🕐 平日・土日も診療
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🌸執筆者情報

酒井 拓

（医学博士／循環器専門医／抗加齢医学専門医／テストステロン治療認定医／CPAP療法士）

記事監修・更新日：2026年5月21日