こんにちは。

阪急「豊中駅」徒歩3分の
豊中駅前さかい内科・循環器クリニックです🍀

🌸この記事のまとめ

・5月17日は「高血圧の日」です
・高血圧は“症状がないまま進行する病気”です
・2025年改訂ガイドラインでは血圧目標がシンプル化されました
・診察室130/80mmHg未満、家庭125/75mmHg未満が基本目標です
・「140を超えたら高血圧」だけでなく、130台から注意が必要です
・血圧は“数字”だけではなく、心臓や血管への影響評価が重要です
・👉 健診で血圧を指摘された方は、早めのご相談をおすすめします

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🌸5月17日は「高血圧の日」です

5月17日は、世界高血圧デー（World Hypertension Day）に合わせて制定された「高血圧の日」です。

高血圧は、日本で非常に多い生活習慣病のひとつです。

しかし実際には、

👉 「症状がないから大丈夫」

と考え、放置されてしまうことも少なくありません。

一方で高血圧は、

👉 “自覚症状がないまま血管を傷つける病気”

だからこそ、

👉 「健診で少し高い」と言われた段階で向き合うことが重要です。

🍀拡張期血圧（下の血圧）だけが高い理由と対処法 ― 豊中駅前の循環器専門医が解説｜豊中駅前さかい内科・循環器クリニック ―

🌸2025年ガイドラインで何が変わった？

2025年の高血圧治療ガイドライン（JSH2025）では、治療目標がよりシンプルになりました。

これまでのように、

• 年齢

• 糖尿病

• 腎臓病

• 心血管疾患の有無

などで細かく目標が分かれていましたが、現在は原則として、

✔ 診察室血圧：130/80mmHg未満

✔ 家庭血圧：125/75mmHg未満

が共通目標となっています。

これは、

👉 「複雑な基準による誤解を減らす」

という意味でも非常に重要な変更です。

つまり、

👉 「年齢的に少し高くても仕方ない」ではなく、

👉 “できるだけ早い段階から血管を守る”

という考え方へ変わってきています。

🌸「高血圧」と診断される基準は？

現在も、

✔ 診察室血圧：140/90mmHg以上

✔ 家庭血圧：135/85mmHg以上

が、高血圧の診断基準です。

ただし最近は、

👉 「140未満だから安心」

とは言えないことが分かっています。

特に、

✔ 130〜139 / 80〜89mmHg

の“高値血圧”の段階から、動脈硬化リスクが徐々に上昇します。

そのため現在は、

• 「140を超えたら高血圧」

• 「130を超えたら注意」

• 「120未満が理想」

という考え方が重要になっています。

🌸高血圧が怖い理由

高血圧は、

👉 “血管に強い圧力がかかり続ける状態”

です。

その結果、

• 血管が硬くなる（動脈硬化）

• 心臓に負担がかかる

• 脳や腎臓の血管が傷つく

といった変化が進行します。

🌸放置するとどうなる？

高血圧を放置すると、

• 脳卒中

• 心筋梗塞

• 狭心症

• 心不全

• 腎不全

などにつながることがあります。

特に怖いのは、

👉 “症状が出た時には進行していることがある”

点です。

そのため高血圧は、

👉 “サイレントキラー（静かな病気）”

とも呼ばれています。

🌸高血圧は「症状がない」のが普通です

「頭痛がないから大丈夫」
「元気だから問題ない」

と思われる方も多いですが、

👉 高血圧は無症状のことがほとんどです。

つまり、

👉 「症状がない＝安心」

とは限りません。

🌸健診で血圧を指摘されたらどうすべき？

まず重要なのは、

👉 “本当に高血圧かどうか”

を確認することです。

健診では、

• 緊張

• 睡眠不足

• ストレス

などで、一時的に高くなることもあります。

一方で、

👉 実際に高血圧が始まっているケース

もあります。

そのため、

👉 家庭血圧も含めて一度きちんと評価すること

が重要です。

🌸「様子見でよい人」と「受診をおすすめする人」

✔ 経過観察でよいことが多いケース

• 一度だけ軽度高値

• 家庭血圧が正常

• 若年でリスクが少ない

✔ 受診をおすすめするケース

• 130/80mmHg以上が続く

• 毎年健診で指摘される

• 家庭血圧が125/75mmHg以上

• 家族歴がある

• 高血圧以外の健診異常がある

✔ 早めの受診が必要なケース

• 160/100mmHg以上

• 胸痛

• 動悸

• 息切れ

• 頭痛

• めまい

👉 症状を伴う場合は注意が必要です。

🌸血圧は「数字だけ」で判断しません

当院では、

👉 “血圧の数字だけ”

ではなく、

👉 “実際に臓器へ影響が出ているか”を重視しています。

🌸当院で行う評価

当院では、

• 血圧測定

• 心電図

• 血液検査

• 心エコー

• 頸動脈エコー

などを組み合わせ、

👉 “今の血管・心臓の状態”

を総合的に評価します。

🌸心エコーで分かること

高血圧では、

👉 心臓が厚くなる（心肥大）

ことがあります。

また、

👉 心不全の前段階

が見つかることもあります。

つまり、

👉 “症状がない高血圧”

でも、心臓には負担がかかっている場合があります。

🌸頸動脈エコーで分かること

頸動脈エコーでは、

• 動脈硬化

• 頸動脈プラーク

• 血管壁の肥厚

などを確認できます。

これは、

👉 “今の血管年齢”

を知るうえで非常に有用です。

🌸「薬は一生？」と不安な方へ

「できれば薬は飲みたくない」
「一生続くのでは？」

と不安に感じる方も少なくありません。

しかし実際には、

👉 すぐに薬が必要とは限りません。軽症であれば、

• 減塩

• 体重管理

• 運動

• 睡眠改善

などで改善することもあります。

一方で、

👉 放置リスクが高い場合

には、早めの治療が重要になります。

🌸こんな方はご相談ください

✔ 健診で血圧が高いと言われた
✔ 毎年指摘されている
✔ 家庭血圧が高め
✔ 薬を始めるべきか迷っている
✔ 動脈硬化が心配
✔ 家族に脳卒中・心筋梗塞がある
✔ 胸痛・動悸・息切れがある

👉 健診結果をお持ちいただければ、その場で評価可能です。

🌸当院の高血圧診療

当院では、

👉 “血圧を下げること”だけではなく、

👉 “将来の脳卒中・心不全・心筋梗塞を防ぐこと”

を重視しています。

✔ 循環器専門医が診察
✔ 心エコー・頸動脈エコー対応
✔ 常勤臨床検査技師による超音波検査
✔ 当日検査可能な場合あり

「まだ受診するほどではないかも」

という段階でのご相談も歓迎しています。

🌸よくあるご質問（FAQ）

Q. 一度血圧が高かっただけでも受診すべきですか？

👉 はい。一度でも高値があれば、家庭血圧を含めた評価をおすすめします。

早期高血圧が隠れていることもあります。

Q. 家庭血圧が正常なら安心ですか？

👉 白衣高血圧の可能性があります。

一方で、将来的に本当の高血圧へ移行する方もいるため、定期的な確認が重要です。

Q. 高血圧は治りますか？

👉 生活改善で改善することもあります。

ただし、放置すると動脈硬化が進行するため、適切な評価が重要です。

Q. すぐに薬になりますか？

👉 必ずしもそうではありません。

血圧の程度や、心臓・血管への影響を総合的に判断します。

🌸最後に

高血圧は、

👉 “症状が出る前から進行する病気”

そして現在は、

👉 「140を超えたら高血圧」だけではなく、

👉 「130を超えた段階から血管を守る」

時代になっています。

だからこそ、「まだ元気だから大丈夫」

ではなく、

👉 「今の血管と心臓の状態を知ること」が重要になります。

健診で血圧を指摘された方は、ぜひ一度ご相談ください。

🌸アクセス

豊中駅前さかい内科・循環器クリニック
大阪府豊中市本町1丁目6-4 京阪豊中ビル1階
🚶 阪急「豊中駅」徒歩3分
🕐 平日・土日も診療
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🌸執筆者情報

酒井 拓

（医学博士／循環器専門医／抗加齢医学専門医／テストステロン治療認定医／CPAP療法士）