阪急「豊中駅」徒歩3分の
豊中駅前さかい内科・循環器クリニックです🍀

健康診断で、

「中性脂肪が高いですね」

と言われたものの、

「何が悪いのか分からない」
「食事を変えるだけで大丈夫？」
「病院へ行くほどの数値なの？」

と、そのままになっていませんか。

中性脂肪は食事や飲酒の影響を受けやすいため、一度高かっただけで直ちに重大な病気があるとは限りません。

一方で、高い状態が続くと、心筋梗塞や脳梗塞につながる動脈硬化のリスクが高くなることがあります。また、著しく高い場合には、急性膵炎にも注意が必要です。

大切なのは、中性脂肪の数値だけを下げることではありません。

なぜ高くなったのかを確認し、血圧・血糖・LDLコレステロールなども含めて、将来の心臓や血管のリスクを評価することです。

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🌸この記事のまとめ

✅ 中性脂肪は、空腹時150mg/dL以上、随時採血175mg/dL以上が高値の目安です

✅ 脂っこい食事だけでなく、お酒・甘い飲み物・糖質の摂り過ぎでも上昇します

✅ 糖尿病、甲状腺機能低下症、腎臓病、一部の薬剤などが原因になることもあります

✅ 300mg/dL以上が続く方や、500mg/dL以上を指摘された方は、自己判断せず医療機関へ相談しましょう

✅ 中性脂肪だけでなく、LDL・HDL、血糖、血圧、喫煙歴などを一緒に評価することが重要です

🌸中性脂肪はいくつから高いのでしょうか？

中性脂肪は、医学的には「トリグリセライド」または「TG」と呼ばれます。

高トリグリセライド血症の診断基準は、次のとおりです。

採血条件	高値の目安
空腹時採血	150mg/dL以上
随時採血	175mg/dL以上

空腹時採血とは、一般的に10時間以上、水以外の飲食をしていない状態で行う採血です。

中性脂肪は食事の影響を受けやすく、食後には数値が上がることがあります。そのため、検査結果を見る際には、空腹時だったのか、食後何時間で採血したのかを確認する必要があります。

一方、食後や随時採血の数値にも意味があります。
「食後だったから高くても問題ない」と自己判断せず、採血時の状況を医師に伝えて評価を受けましょう。

中性脂肪値を見る際の目安

• 空腹時150mg/dL未満
  一般的な基準範囲です

• 150～299mg/dL
  食事や飲酒などの生活習慣、他の検査値を確認します

• 300mg/dL以上
  原因を確認し、医療機関で評価を受けることをおすすめします

• 500mg/dL以上
  急性膵炎のリスクも考慮し、早めの受診が必要です

ただし、中性脂肪の数値だけで危険度が決まるわけではありません。

同じ200mg/dLでも、他に異常がない方と、糖尿病・高血圧・喫煙・LDLコレステロール高値を伴う方では、将来の心筋梗塞や脳卒中のリスクは異なります。

🌸そもそも中性脂肪とは？

中性脂肪は、私たちの体を動かすための大切なエネルギー源です。

食事から摂取されるほか、使い切れずに余った糖質などを材料として、肝臓でもつくられます。

必要なときにはエネルギーとして利用されますが、使い切れなかった分は脂肪組織に蓄えられます。

つまり、中性脂肪そのものが悪いわけではありません。

問題になるのは、血液中の中性脂肪が多い状態が続くことです。

中性脂肪が高い方では、動脈硬化を促す「レムナント」と呼ばれる粒子が増えやすくなります。また、HDLコレステロールの低下や、内臓脂肪型肥満、糖尿病などを伴うことも少なくありません。

そのため、動脈硬化のリスクを判断するときは、中性脂肪だけではなく、

• LDLコレステロール

• HDLコレステロール

• 血圧

• 血糖

• 肥満

• 喫煙

などを総合的に評価することが大切です。

🌸中性脂肪が高いと、何が問題なのでしょうか？

中性脂肪が高くても、ほとんどの場合は自覚症状がありません。

しかし、症状がないまま動脈硬化のリスクが高くなっていることがあります。

特に、次のような異常が重なっている方は注意が必要です。

• LDLコレステロールが高い

• HDLコレステロールが低い

• 血圧が高い

• 血糖値やHbA1cが高い

• 内臓脂肪が多い

• 脂肪肝がある

• 喫煙している

• 心筋梗塞や脳梗塞の家族歴がある

私たちが本当に防ぎたいのは、中性脂肪の数字そのものではありません。

その先にある、

• 心筋梗塞

• 狭心症

• 脳梗塞

• その他の動脈硬化性疾患

です。

🌸500mg/dL以上では急性膵炎にも注意が必要です

中性脂肪が著しく高い場合は、将来の動脈硬化だけでなく、急性膵炎を起こすリスクにも注意しなければなりません。

特に500mg/dL以上を指摘された場合は、食事だけで様子を見続けず、早めに医療機関へご相談ください。

さらに、

• 強いみぞおちの痛み

• 背中まで広がる痛み

• 吐き気や嘔吐

• 冷や汗を伴う強い腹痛

がある場合には、急性膵炎などの可能性があります。

このような症状がある場合は、通常の外来受診を待たず、速やかに救急医療機関へ相談してください。

🌸なぜ中性脂肪は高くなるのでしょうか？

「脂肪という名前だから、脂っこいものが原因でしょうか？」

とよく質問されます。

もちろん、摂取エネルギーや脂質の摂り過ぎも関係します。

しかし、中性脂肪は、お酒や糖質の影響も受けやすい検査項目です。

① お酒

アルコールは、肝臓で中性脂肪がつくられるのを促します。

毎日の晩酌や、一度に多く飲む習慣がある方では、飲酒量を減らすだけで数値が大きく改善することがあります。

「糖質ゼロ」のお酒であっても、アルコール自体が中性脂肪に影響するため、糖質だけを見ればよいわけではありません。

② 甘い飲み物やお菓子

ジュース、清涼飲料水、加糖コーヒー、菓子、アイスなどに含まれる糖質は、摂り過ぎると肝臓で中性脂肪へ変換されます。

「揚げ物は控えているのに下がらない」という方では、飲み物や間食が原因になっていることがあります。

③ 主食や夜食の摂り過ぎ

白米、パン、麺類なども、必要量を超えて摂取すると中性脂肪の材料になります。

特に、

• ラーメンとチャーハン

• うどんとおにぎり

• パスタとパン

• 夕食後の夜食

など、糖質を重ねて摂る習慣には注意が必要です。

④ 内臓脂肪型肥満

体重の増加や内臓脂肪の蓄積によって、肝臓で中性脂肪がつくられやすくなります。

高血圧、糖尿病、脂肪肝などを一緒に認めることもあります。

⑤ 病気や薬の影響

中性脂肪は生活習慣だけでなく、

• 糖尿病

• 甲状腺機能低下症

• 腎臓病

• 肝臓病

• 遺伝性の脂質異常症

• 一部の薬剤

などによって上昇することがあります。

体重が多くないのに中性脂肪が著しく高い方や、食事・飲酒を見直しても改善しない方は、背景に病気が隠れていないか確認することが重要です。

🌸中性脂肪を下げるために、まず何をすればよいですか？

一度にすべてを変える必要はありません。

ご自身に当てはまる原因から、優先順位を決めて取り組みましょう。

1．飲酒量を見直す

お酒を飲む方は、まず飲酒日と1回に飲む量を減らします。

毎日飲んでいる場合は休肝日をつくるなど、続けられる方法から始めてください。

2．甘い飲み物を水やお茶に替える

ジュース、スポーツドリンク、加糖コーヒーを日常的に飲んでいる方は、飲み物を替えることから始めましょう。

液体に含まれる糖質は短時間で多く摂取しやすいため、注意が必要です。

3．主食の重ね食いと夜食を減らす

炭水化物を完全にやめる必要はありません。

大盛りを普通盛りにする、麺とご飯を一緒に食べない、夕食後の間食を減らすなど、継続できる方法を選びましょう。

4．魚・野菜・大豆製品を取り入れる

サバ、イワシ、サンマなどの魚に含まれるn-3系脂肪酸は、中性脂肪の改善に役立ちます。

野菜、海藻、きのこ、豆類などから食物繊維を摂ることも大切です。

ただし、特定の食品を追加するだけではなく、食事全体の量とバランスを見直しましょう。

5．無理のない運動を続ける

速歩などの有酸素運動は、中性脂肪の改善や内臓脂肪の減少に役立ちます。

大切なのは、一度だけ激しい運動をすることではなく、無理のない運動を継続することです。

ただし、

• 胸の痛み

• 強い息切れ

• 動悸

• 失神

• 治療されていない高血圧

などがある方は、急に強い運動を始めず、先に医療機関へご相談ください。

🌸中性脂肪が高いと薬が必要ですか？

中性脂肪が高いからといって、すべての方にすぐ薬が必要なわけではありません。

軽度から中等度の高値で、明らかな生活習慣上の原因がある場合には、まず食事・飲酒・運動・体重管理から始めることがあります。

一方で、

• 中性脂肪が著しく高い

• 生活改善をしても高値が続く

• 糖尿病や腎臓病などを合併している

• 心筋梗塞や脳梗塞の既往がある

• LDLやHDLなど、他の脂質異常もある

• 急性膵炎のリスクが高い

場合には、薬物治療を検討します。

薬を使うかどうかは、中性脂肪の数値だけではなく、将来の心血管リスクと急性膵炎のリスクを踏まえて判断することが重要です。

🌸病院を受診した方がよい目安

次のいずれかに当てはまる方は、一度医療機関へご相談ください。

✅ 空腹時150mg/dL以上が繰り返し続いている

✅ 中性脂肪が300mg/dL以上だった

✅ 500mg/dL以上を指摘された

✅ LDLコレステロール、血糖、血圧も高い

✅ HDLコレステロールが低い

✅ 糖尿病、脂肪肝、腎臓病がある

✅ 心筋梗塞、狭心症、脳梗塞の既往がある

✅ 体重は多くないのに中性脂肪が高い

✅ 家族にも著しい脂質異常症の方がいる

✅ 健診で毎年指摘されているが放置している

中性脂肪が高い場合は、内科または循環器内科で相談できます。

健診結果がある方は、今回の結果だけでなく、過去の検査結果やお薬手帳もご持参ください。数値の変化や原因を判断する手掛かりになります。

🌸当院では「中性脂肪の数値だけ」で判断しません

当院では、単に中性脂肪の数値を下げることだけを目的にしていません。

診察では、まず次のような点を確認します。

• 採血が空腹時だったか、食後だったか

• 飲酒量や食生活

• 体重や腹囲の変化

• 血圧

• LDL・HDL・non-HDLコレステロール

• 血糖値・HbA1c

• 肝機能や脂肪肝の有無

• 腎機能

• 甲状腺機能

• 喫煙歴

• 心筋梗塞や脳梗塞の家族歴

• 現在服用している薬

必要と判断した場合には、血液検査を行い、中性脂肪だけでなく、コレステロール、血糖、肝機能、腎機能などを確認します。

採血当日にすべての検査結果が判明するとは限りません。結果がそろった段階で、生活改善で経過を見られるのか、追加の検査や治療が必要なのかをご説明します。

また、年齢、症状、既往歴、他の危険因子などから動脈硬化の評価が必要と判断した場合には、頸動脈エコーなどの検査をご提案することがあります。

頸動脈エコーは、すべての方に一律に行う検査ではありません。首の血管の壁やプラークの有無を確認することで、動脈硬化の状態を判断する材料の一つになります。

同じ中性脂肪200mg/dLでも、心血管リスクは一人ひとり異なります。

だからこそ、

「高いから、すぐ薬」でもなく、
「症状がないから、放置」でもない。

その方にとって、どこまで生活改善で様子を見られるのか、治療が必要なのかを見極めることが大切です。

🌸よくあるご質問

Q．前日に食べ過ぎただけでも中性脂肪は高くなりますか？

はい。中性脂肪は、直前の食事や飲酒の影響を受けます。

ただし、食後の高値にも意味があります。検査結果を自己判断で無視せず、採血した時間や食事の状況を医師に伝えてください。

Q．痩せていても中性脂肪は高くなりますか？

高くなることがあります。

飲酒、糖質の摂り過ぎ、糖尿病、甲状腺機能低下症、遺伝的な体質などが原因になることがあります。

Q．中性脂肪とLDLコレステロールは同じですか？

別のものです。

中性脂肪は主にエネルギーの貯蔵に関係し、LDLはコレステロールを全身へ運ぶ役割があります。動脈硬化のリスクを判断する際には、両方を確認する必要があります。

Q．中性脂肪が高くても、症状がなければ大丈夫ですか？

症状がないまま、動脈硬化のリスクが高くなっていることがあります。

特に、高血圧、糖尿病、喫煙、LDLコレステロール高値などが重なる方は、放置しないことが大切です。

Q．中性脂肪を下げる食べ物はありますか？

魚、野菜、海藻、きのこ、豆類などは改善に役立ちます。

ただし、特定の食品を追加するだけではなく、飲酒、甘い飲み物、夜食、摂取エネルギー全体を見直すことが重要です。

Q．お酒をやめれば下がりますか？

飲酒が主な原因であれば、大きく改善することがあります。

ただし、他の原因が重なっている可能性もあるため、一定期間の生活改善後に再検査で確認しましょう。

Q．何科を受診すればよいですか？

内科または循環器内科で相談できます。

糖尿病、甲状腺疾患、腎臓病などが疑われる場合には、必要に応じて適切な診療科と連携します。

Q．どのくらいで再検査すればよいですか？

数値の高さや背景にある病気によって異なります。

中性脂肪が著しく高い場合は、早めの再評価が必要です。軽度の高値では、生活改善の内容を確認しながら、適切な再検査時期を医師と相談します。

🌸最後に

健康診断で「中性脂肪が高い」と書かれていても、症状がなければ、どうしても後回しになりがちです。

しかし、中性脂肪は、

ただ数字を下げればよい検査項目ではありません。

なぜ高くなったのか。

他の危険因子はないか。

今、動脈硬化のリスクはどの程度なのか。

生活改善だけでよいのか。

薬による治療が必要なのか。

これらを整理することが、将来の心筋梗塞や脳梗塞、急性膵炎を防ぐことにつながります。

当院では、数値だけを見て薬を処方するのではなく、背景にある原因と将来のリスクを一緒に確認します。

「病院へ行くほどではないかもしれない」

そう感じる段階から、どうぞお気軽にご相談ください。

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🌸執筆者情報

酒井 拓

（医学博士／循環器専門医／抗加齢医学専門医／テストステロン治療認定医／CPAP療法士）

記事監修・更新日：2026年7月28日

本記事は一般的な健康情報の提供を目的としており、

診断・治療を目的とするものではありません。症状がある場合は医師にご相談ください。