こんにちは。

阪急「豊中駅」徒歩3分の
豊中駅前さかい内科・循環器クリニックです

「血圧を測ったら180だった」

「でも頭痛も胸痛もない」

「救急車を呼ぶべき？」

突然「180」という数字を見ると、不安になりますよね。

血圧180という数字だけで、全員が直ちに救急搬送になるわけではありません。

ただし、

強い胸痛・息苦しさ・麻痺・ろれつが回らない・意識がおかしい

などを伴う場合は、緊急性の高い状態の可能性があります。

大切なのは、

「血圧の数字」＋「一緒に起きている症状」

を見ることです。

✅この記事のまとめ

⭐ 血圧180でも、数字だけで必ず救急車が必要とは限りません

⭐ 強い胸痛・呼吸困難・麻痺・言葉の異常などがあれば救急対応を考えます

⭐ 症状がなければ、落ち着いて正しい方法で測り直します

⭐ 非常に高い血圧が続く場合は、症状がなくても放置しません

⭐ 「今日は救急ではない」ことと「受診しなくてよい」ことは別です

✅血圧180＋この症状なら救急受診を

血圧が非常に高く、次のような症状を伴う場合は注意してください。

・ 強い胸痛・胸の圧迫感

・ 強い息苦しさ

・ 突然の強い背中の痛み

・ 片方の手足が動かしにくい・しびれる

・ 顔の片側が動かしにくい

こうした場合には、心筋梗塞、急性心不全、脳卒中、大動脈疾患など、急性の臓器障害を伴う高血圧の可能性があります。

現在症状が強く続いている場合は、自宅で血圧が下がるのを待たず、119番への救急要請を含めて速やかに対応してください。

✅症状がない。まず何をすればいい？

胸痛や麻痺などの危険な症状がない場合は、まず慌てず測り直します。

椅子に座り、

背もたれにもたれる

足を組まない

会話をしない

腕を心臓の高さに置く

など、できるだけ落ち着いた状態で測定してください。

血圧は、不安や緊張だけでも上がります。

「180だ！」

と驚いてすぐ何度も測ると、さらに高くなることもあります。

一方で、測り直しても180mmHg前後以上の非常に高い値が続く場合は、症状がなくてもそのまま放置せず、早めに医療機関へ相談してください。

「症状がない＝安全」とは限りません。

✅なぜ急に180まで上がる？

血圧は一日中同じではありません。

例えば、

睡眠不足。

強いストレス。

痛み。

寒さ。

喫煙。

カフェイン。

飲酒。

降圧薬の飲み忘れ。

こうしたことでも一時的に上昇します。

ただし、

これまで正常だったのに突然高値を繰り返す

最近急にコントロールが悪くなった

という場合には、薬の影響や腎臓・ホルモンの異常など、二次性高血圧を含めて原因を調べることもあります。

だから大切なのは、

一度の180だけを見るのではなく、「その後も高いのか」「普段と何が違うのか」を見ること

です。

✅ 「症状がないから放置」はおすすめしません

高血圧は、かなり高くても自覚症状がないことがあります。

「頭が痛くない」

「元気だから大丈夫」

とは限りません。

高い血圧が続くと、長期的には

脳卒中

心筋梗塞

心不全

腎機能低下

などのリスクにつながります。

つまり、

「今日は救急ではなさそう」＝「何もしなくてよい」ではありません。

血圧180が繰り返すなら、原因と今後の管理を一度きちんと考える必要があります。

✅循環器内科では何を確認する？

診察では「180だった」という数字だけを見るわけではありません。

⭐ 家庭血圧

朝・夜の血圧や、普段からどの程度なのかを確認します。

⭐ 服薬状況

降圧薬の飲み忘れや、現在の薬で十分コントロールできているかを確認します。

⭐心電図・心エコー

必要に応じて、高血圧による心臓への負担や心肥大、心機能などを調べます。

⭐ 血液・尿検査

腎機能、電解質、糖尿病、脂質異常症など、高血圧に関係する問題を確認します。

重要なのは、

「とにかく血圧を下げる」だけではなく、なぜ高いのか、心臓・腎臓・血管に影響していないかを見ること

です。

✅ 降圧薬を自己判断で追加していい？

普段の降圧薬を自己判断で2回分飲むことはおすすめしません。

血圧は、急激に下げればよいというものではありません。

病態によって適切な下げ方が違います。

あらかじめ主治医から具体的な指示を受けている場合を除き、追加の服薬については医療機関へ相談してください。

✅よくあるご質問

Q．血圧180ですが元気です。救急車は必要？

症状がなく、180という数字だけで必ず救急車が必要とは限りません。

ただし、適切に測り直しても非常に高い値が続く場合は、早めに医療機関へ相談してください。

Q．180/100と180/120では違う？

上の血圧だけでなく下の血圧も重要です。

ただし、緊急性は数字だけではなく、急性の臓器障害を疑う症状があるかを含めて判断します。

Q．一度180、測り直したら150でした。大丈夫？

一時的に上昇していた可能性はあります。

ただし150mmHgも高値です。

その後の朝・夜の家庭血圧を記録し、高い状態が続く場合はご相談ください。

✅最後に｜180という数字だけで慌てない。でも放置もしない

血圧計に「180」と表示されると、

「脳卒中になる？」

「今すぐ救急車？」

と不安になると思います。

覚えておいてほしいのは、

180という数字だけで判断しないこと。

そして、

症状がないからと放置もしないこと。

です。

強い胸痛、息苦しさ、麻痺、ろれつが回らないなどを伴う場合には、速やかな救急対応を。

症状がなくても、正しく測り直して非常に高い血圧が続く場合には、早めに医療機関へ相談してください。

豊中駅前さかい内科・循環器クリニックでは、

なぜ血圧が高いのか。

心臓や血管に影響していないか。

これからどう管理すればよいのか。

まで一緒に整理します。

「血圧180。でも症状はない。どうすればいい？」

そんな段階から相談して構いません。

その日、その瞬間の“不安”を、
次にどうすればよいかが分かる“安心”へ。

✅あわせて読みたい

▶ 更年期の動悸は年齢のせい？｜心臓の病気との見分け方を循環器専門医が解説

▶ 若い女性の胸痛・動悸は放置して大丈夫？｜心エコー検査で分かる“心臓からのサイン”を循環器専門医が解説

✅アクセス・ご予約

豊中駅前さかい内科・循環器クリニック
大阪府豊中市本町1丁目6-4 京阪豊中ビル1階
阪急「豊中駅」徒歩3分
平日・土日も診療
WEB予約はこちら

✅執筆者情報

酒井 拓

（医学博士／循環器専門医／抗加齢医学専門医／テストステロン治療認定医／CPAP療法士）

記事監修・更新日：2026年9月21日

本記事は一般的な健康情報の提供を目的としており、

診断・治療を目的とするものではありません。症状がある場合は医師にご相談ください。