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こんにちは。
阪急「豊中駅」徒歩3分の
豊中駅前さかい内科・循環器クリニックです🍀
胃腸炎で、
「下痢が続いている」
「何度も吐いている」
「立つとふらつく」
「血圧がいつもより低い」
「脈が速くてドキドキする」
このような症状が出ることがあります。
胃腸炎では、食事が取れないこと以上に、下痢や嘔吐による脱水に注意が必要です。
体の水分が減ると、血圧が下がったり、心拍数が上がったりして、動悸やめまいにつながることがあります。
一方で、動悸や息切れを「脱水だから」と決めつけてよいとは限りません。
今回は、胃腸炎で脱水になったときに起こる循環器症状と、病院を受診した方がよい目安について、循環器専門医が分かりやすく解説します。
🌸この記事のまとめ
✅ 胃腸炎では、下痢・嘔吐により脱水になりやすくなります
✅ 脱水が進むと、血圧低下・頻脈・動悸・立ちくらみが起こることがあります
✅ 水分を少量ずつ飲める場合は、経口補水を優先します
✅ 水分を飲んでも吐く、尿が極端に少ない、ふらつきが強い場合は受診が必要です
✅ 意識障害、失神、強い胸痛・呼吸困難がある場合は119番を優先してください
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🌸なぜ胃腸炎で血圧が下がるの？
胃腸炎で下痢や嘔吐が続くと、体から水分と電解質が失われます。
すると、血管の中を流れる血液量が減り、血圧が低下しやすくなります。
体はそれを補おうとして、心拍数を上げて血液を全身へ送り出そうとします。
その結果、
-
動悸
-
脈が速い
-
立ちくらみ
-
めまい
-
強いだるさ
などが現れることがあります。
特に高齢の方や、高血圧・心不全・腎臓病などで治療中の方は、脱水の影響を受けやすいため注意が必要です。
🌸脱水のサインは「のどの渇き」だけではありません
脱水というと「のどが渇く」というイメージがありますが、それだけではありません。
次のような症状も重要です。
✅ 尿の量が減っている
✅ 尿の色が濃い
✅ 立ち上がるとふらつく
✅ 口の中が乾く
✅ 脈がいつもより速い
✅ 血圧が普段より低い
✅ 強いだるさがある
✅ 水分を取っても症状が改善しない
🌸胃腸炎のとき、何を飲めばいい？
嘔吐や下痢による脱水が疑われる場合は、一度に大量に飲むより、少量ずつ頻回に飲むことが大切です。
水だけでもよい場合はありますが、下痢や嘔吐が続いている場合には、水分と電解質を補える経口補水液が役立つことがあります。
脱水を伴う急性下痢では経口補水液を少量ずつ頻回に摂取することが推奨されています。
一方で、
「飲んでもすぐ吐いてしまう」
「何時間たっても水分を保てない」
という場合は、飲み物だけで様子を見ない方がよいでしょう。
🌸こんな場合は医療機関へご相談ください
次のような状態では、脱水が進んでいる可能性があります。
✅ 下痢や嘔吐が何度も続いている
✅ 水分を飲んでもすぐ吐いてしまう
✅ 尿が明らかに少ない
✅ 立つと強くふらつく
✅ 血圧が普段よりかなり低い
✅ 動悸が続く
✅ 高齢者で食事・水分がほとんど取れていない
✅ 心不全・腎臓病・糖尿病などの持病がある
経口補水をしても脱水症状が残る場合や、嘔吐が続いて水分を保てない場合には、早めの医療相談を。
🌸このような症状は119番を優先してください
次のような場合は、通常の外来受診ではなく、救急要請を検討してください。
✅ 意識がもうろうとしている
✅ 失神した
✅ 自力で水分を飲めない
✅ 強い胸痛がある
✅ 息苦しさが強い
✅ 吐血・血便がある
✅ 強い腹痛が続いている
✅ 立てないほどのふらつきがある
嘔吐・下痢の背景に、胃腸炎以外の病気が隠れていることもあります。
症状が強い場合は、「胃腸炎だから」と自己判断しないことが大切です。
🌸血圧の薬や利尿薬はどうすればいい？
ここはとても重要です。
胃腸炎で脱水しているときには、普段飲んでいる薬の一部が腎機能や血圧に影響することがあります。
特に、
-
ACE阻害薬
-
ARB
-
利尿薬
-
SGLT2阻害薬
-
メトホルミン
-
NSAIDs
などは、脱水時に注意が必要とされる薬です。
ただし、自己判断で一律に中止するのはおすすめできません。
特に心不全の方では、脱水と同時にうっ血がある場合もあり、利尿薬を止めることで悪化する可能性があります。心不全では「脱水だから全部止める」ではなく、体重・血圧・むくみ・息切れなどを見ながら個別に判断する必要があります。
胃腸炎で食事や水分が取れない場合は、普段の薬をどうするかも含めて医療機関へ相談してください。
🌸循環器専門医として大切にしていること
実際の外来では、
「胃腸炎だと思っていたら、脱水で血圧がかなり下がっていた」
「下痢が続いたあとに動悸が出て、受診したら不整脈が見つかった」
ということがあります。
一方で、
「心臓が悪いのではと心配して来院したけれど、脱水による一時的な頻脈だった」
という方もいらっしゃいます。
大切なのは、胃腸炎か心臓病かを自分で決めることではなく、今の循環状態を一度確認することです。
🌸よくあるご質問
Q．下痢だけでも脱水になりますか？
はい。
下痢が頻回に続くと、水分と電解質が失われ、脱水になることがあります。
Q．水を飲めていれば大丈夫ですか？
軽症では水分補給で改善することもあります。
ただし、尿量が減る、ふらつきが強い、動悸が続く場合は、脱水が進んでいる可能性があります。
Q．血圧が低くなったら薬を止めた方がいいですか？
薬の種類や病状によって異なります。
自己判断で中止せず、医師へ相談してください。
Q．動悸が続く場合は循環器内科でよいですか？
はい。
脱水による頻脈なのか、不整脈などが隠れているのかを確認するため、心電図などを行うことがあります。
🌸最後に
胃腸炎では、
「何を食べるか」よりも、まず「水分を保てているか」
が大切です。
下痢や嘔吐が続くと、脱水によって血圧が下がり、脈が速くなり、動悸やめまいが現れることがあります。
そして、
水分を取っても改善しない
血圧が普段よりかなり低い
動悸や息切れが続く
という場合は、食事だけで様子を見ず、一度医療機関で評価を受けましょう。
「胃腸炎だから大丈夫かな」
「心臓まで悪くなっていないだろうか」
そんな不安がある段階からご相談ください。
豊中駅前さかい内科・循環器クリニックは、
その日、その瞬間の「不安」を、その場で「安心」に変える医療
を目指しています。
🌸アクセス・ご予約
豊中駅前さかい内科・循環器クリニック
大阪府豊中市本町1丁目6-4 京阪豊中ビル1階
🚶 阪急「豊中駅」徒歩3分
🕐 平日・土日も診療
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🌸執筆者情報
酒井 拓
（医学博士／循環器専門医／抗加齢医学専門医／テストステロン治療認定医／CPAP療法士）
記事監修・更新日：2026年8月10日
本記事は一般的な健康情報の提供を目的としており、
診断・治療を目的とするものではありません。症状がある場合は医師にご相談ください。
